气候变化可以引起慢阻肺吗为什么
cysgjj时间2024-11-08 09:35:38分类气候变化浏览7
“老慢支”会恶化为慢阻肺吗，会导致肺气肿、肺大泡吗，该怎样预防？
慢性支气管炎，肺气肿、肺大泡以及慢阻肺可以说是吸烟人群肺病三部曲，坚持吸烟不戒烟的人，几乎可以肯定会发生这三个疾病过程，所谓的慢性支气管炎是指支气管长期受到外界吸入的化学物品的侵犯造成的非细菌性炎症，在发病过程中，气管支气管管壁的结构逐渐受到破坏，导致管壁伤痕累累，排痰能力下降，平滑肌增生，最终引起支气管狭窄。
支气管狭窄可以导致吸气和呼气的阻力双向增高，肺气肿和肺大泡就是在此基础上形成的，肺大泡和肺气肿的形成和吸进来的气体和身体产生的废气难以排出体外有关，既然吸气和呼气的阻力都升高，为什么气体会淤积在肺内呢？我们知道肺其实是一个被胸廓牵拉着的器官，当胸廓扩张产生吸气动作的时候，胸廓的牵拉作用会部分的缓解气管的狭窄，而呼气时，胸廓回缩，气管的狭窄又会加重，所以整体来说慢性支气管炎的患者呼气阻力是大于吸气阻力的，这就造成了气体在肺内的瘀滞，而瘀滞的气体会逐渐增加肺泡内的压力，有些肺泡因此而破裂融合形成肺大泡，肺整体气体瘀滞就形成了肺气肿。
大家知道，肺泡虽小，但由于数量众多，肺泡表面积总和是很大的，当肺泡破裂的时候，必然有一部分肺泡壁受到破坏，呼吸表面积下降，所以肺大泡虽然体积和面积大，但和没有融合之前的小肺泡呼吸面积比其实是下降的。如果病情进一步发展，气道阻力持续增大影响到肺功能并下降到一定程度是就形成了慢性阻塞性肺病，这时候通常肺气肿和肺大泡也很严重，呼吸面积损失严重，可引起身体缺氧甚至呼吸衰竭。
所以，吸烟者如果出现慢性长期的咳嗽咳痰，即是症状不严重，也应该尽量戒烟，我们有一个评判吸烟严重程度的指数，每天吸烟的指数乘以吸烟的年数，如果这个指数超过400，我们就要当心了，最好戒烟，否则可能会引起慢性阻塞性肺病，也就是与高血压，糖尿病，冠心病并列成为四大慢性疾病的慢阻肺。
会的。
其实，老慢支（慢性支气管炎）之所以称之为老慢支，是因为这个疾病多发生在中老年人，而且病程通常很长，年年起来都有咳嗽、咳痰，反反复复，夏天好点，冬天又来，所以称之为老慢支。
单纯的老慢支的主要临床表现主要是咳嗽、咳痰，部分患者会有呼吸困难，但肺功能还算可以的，部分病人经过戒烟、止咳祛痰、锻炼身体等治疗能控制这个病，不会继续恶化，不会进展。但部分老慢支病人，尤其是不戒烟的病人，则很有可能进展至慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）这个病。
慢阻肺其实就是老慢支的加重版，慢阻肺病人最典型的特征就是存在气道气流受限，通常有呼吸困难，最初可能是劳力性呼吸困难，后面可能连休息都有困难，晚期还可能进展至更严重的肺心病，最终因为呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
如何预防发展为慢阻肺呢？
慢阻肺就是由气管炎，哮喘一步步慢慢发展起来的，其发展是经常发作的气管炎，哮喘病到肺气肿，肺大泡形成到慢阻肺形成，再后发展到右心室肥大的肺原形心脏病，这就是基本的该病发展过程。
其实老慢支就是慢阻肺。老慢支就是老年慢性支气管哮喘的简称，是以前常用的一种叫法。现在这个名词逐渐被淘汰，学术界已经不用这样的名称，而慢阻肺是慢性阻塞性肺气肿的简称。慢阻肺就是指由于各种原因导致的气管、肺部发炎造成的气道阻力的增加，从而引起了气体在肺内的淤积，形成了肺气肿和肺组织的扩张。
慢阻肺的病人常常表现有胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难等症状。尤其是在冬天和寒冷的气候的时候，病人的呼吸不适感非常明显，甚至加重。
慢阻肺的病人常常有肺气肿，合并有肺大泡。因此不能说是慢阻肺、老慢支导致的肺气肿、肺大泡。因为它们本身可能就是同样的一个病理基础。
所以，慢阻肺要预防肺气肿、肺大泡，这个说法是不准确的，而应该是如何预防肺气肿、慢阻肺的发生。这就应该养成良好的生活习惯，戒烟，避免接触污染的空气和二手烟，多吃有营养的蛋白质和新鲜的蔬菜水果。注意病情的控制，避免加重，从而减轻各种不适症状。
肺气肿主要是指肺部的终末细支气管远端，包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊或者肺泡，出现了异常持久的扩张，并且伴有肺泡壁和细支气管的破坏，导致肺组织的过度充气，肺容积的增大，它是一种病理的状态。肺气肿可以分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、阻塞性肺气肿等不同的类型。
肺气肿和慢阻肺也可以说是两种疾病，但是它们之间的关系非常密切，慢阻肺的后期多合并肺气肿，也就是说慢阻肺的病人基本都有肺气肿，而肺气肿不一定都是慢阻肺，如老年性肺气肿主要是生理性的退变，肺部弹性的减退。肺气肿严重都可以发展为慢阻肺，当肺气肿患者出现了不可逆的气流受限时，通过肺功能检查，我们就可以诊断为慢阻肺。如果肺气肿没有气流的受限，我们就不能诊断为慢阻肺。
肺炎与慢阻肺如何区分？
肺炎和慢阻肺是有区别的，最简单的区分方法就是发病的时间。肺炎病程短，往往起病急，持续数天或数周，而慢阻肺为慢性疾病，患者病程是以年来计算的，病情反复数年、数十年。今天我们就来具体的谈一谈两者的区别。
肺炎起病急，常由细菌、病毒、支原体等引起的肺组织炎症，病人起病急，可有受凉等诱因。主要表现为咳嗽、咳痰、发热等。肺炎发病年龄多样化，从小婴儿到老年人均可发病，查血常规多有血象的改变。同时，胸片或者CT常有炎症反应改变，可***诊断。经正规的抗菌素治疗后患者的症状可明显改善，是可以完全治愈，很少出现迁延不愈。
慢阻肺是以慢性咳嗽、咳痰为主要表现，伴有肺气肿、气流受限的疾病。常常发生于老年人，尤其是吸烟的老年人。患者病情反复，除了急性发作时，一般不会发热。当FEV1/FVC＜70%即可诊断。患者血常规等检查在缓解期常无异常，胸片、CT可有肺气肿表现。通过肺功能检查可明确诊断。患者需要长期治疗。
肺炎和慢阻肺是不同的疾病。日常生活中我们要学会区分，两者还是很好鉴别的，一般慢阻肺急性加重期易被误认为肺炎，但是，只要我们仔细询问哈病史，常常可以区分。
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现在随着社会的发展，我们的生活环境质量却日益下降，肺部作为身体已重要的呼吸器官，是非常敏感的，很容易说各种外界因素的影响而出现疾病，肺炎和慢阻肺都是现在肺部多见的疾病，
我们要治疗这种疾病需要对其详细了解并区分。
慢阻肺主要会有慢性咳嗽、咳痰 、气短或呼吸困难 、喘息和胸闷等常见症状 。体征上可以出现桶状胸，通过触诊发现语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊有呼吸音减弱以及呼气相延长等。
肺炎临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。
慢阻肺是非特异性的炎症反应，而肺炎是由于***细菌等生物病原体的感染导致的。
慢阻肺的这种慢性炎症反应一般与我们的气道和肺部对吸烟、粉尘等有害颗粒和气体的接触有关，在治疗方面慢阻肺疾病不依靠抗生素治疗，而需要非特异性抗炎治疗, 吸入糖皮质激素与支气管扩张剂是目前最有效的抗炎的治疗方法。
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我来回答你，这个可以从三个方面来回答慢阻肺与肺炎的区分。慢阻肺和肺炎症状相似，但并非不可区分。
一、发病时间
肺炎起病急骤，多在受凉、淋雨、过劳等情况下发生，患者常有上呼吸道感染病史；而慢阻肺属于慢性疾病，症状在冬天加重，且一般出现症状时已为中晚期。
二、症状区别
肺炎的典型症状为突发寒战、高热，可达39℃以上，多伴有头痛、肌肉酸软等，咳嗽表现为***性干咳，伴随之加重的剧烈胸痛、呼吸困难等；而慢阻肺最典型的症状为慢性咳嗽、咳痰、气喘、胸闷以及呼吸困难等。
三、病程长短
肺炎是由病原微生物、理化因素、变态反应等因素引起的终末气道、肺泡和肺间质的炎症，通常起病急，通过积极治疗短期即可痊愈的一类疾病。慢阻肺，全名为慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，除吸烟、接触职业粉尘和烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等环境因素外，慢阻肺还与个体遗传因素相关，具有遗传易感性。
从发病年龄来看，肺炎可发生在任何年龄段，而慢阻肺多见于老年人，且通常有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统慢***史。
从临床症状来看，肺炎与慢阻肺都以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要临床表现，不同的是肺炎只是在发病阶段会有上述临床症状，随着疾病的治愈，咳嗽咳痰等症状会随之消失。慢阻肺引起的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状则为长期的、反复的出现，且随着疾病的进展，临床症状逐渐加重。
临床上诊断肺炎可以通过X射线、CT等检查，诊断慢阻肺则需要患者进行肺功能检查。
肺炎的病程相对较短，通过恰当的药物治疗，愈后良好，而慢阻肺患者的气流受限几乎为不可逆性，对药物的治疗反应有着很大的个体差异，病程长短也相差较大。
轻度肺炎通常不会引发严重的并发症，慢阻肺随着病程加长，常可出现心血管、抑郁、骨质疏松、肺炎等并发症。
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